CBC电视《健康胶囊！元气时间》

这档节目《健康胶囊！元气时间》会介绍常见健康问题及其改善方法，主题丰富。主主持人为石丸干二，副主持人为坂下千里子。医生嘉宾是东京都立驹込医院消化内科医学博士小泉浩一医生。【视频】运动不足也会成为大肠癌原因！职业运动员也在做的居家肌力训练请从这里查看【0分23秒开始】。本次主题是《～日本人中最多见的癌症！～“大肠癌”早期发现的重点》。大肠癌是日本人中最常见的癌症，40岁以后会明显增加，近年甚至也有20多岁发病的情况。早期通常自觉症状较少，因此也有不少人是在不知不觉中患上大肠癌。大肠癌如果处于0到I期的早期阶段，通过内镜治疗或外科切除，有望达到根治。因此，不能忽视身体出现的细小变化，尽早接受治疗非常重要。这次节目中，就请专家医生说明了大肠癌早期发现的要点。

大肠癌的基础知识

CBC电视《健康胶囊！元气时间》

＜大肠是什么样的器官？＞大肠是从小肠延续到肛门的器官，全长约1.5米到2米，由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠构成。其主要作用是吸收水分和矿物质，形成粪便并排出体外。据说最多一天可以吸收6升水分。

＜大肠癌患者很多吗？＞按癌症部位死亡人数来看，大肠癌在女性中排名第一，后面依次是肺癌和胰腺癌；男性中则排第二，第一是肺癌，第三是胃癌。大肠癌本来是一种随着年龄增长患者数增多的疾病，但最近20至30多岁的年轻人中也在增加。

＜为什么女性大肠癌死亡人数在增加？＞据医生介绍，60至70多岁的男性中，有不少人会参加公司体检或行政安排的体检；但在男女雇佣机会均等法出台之前，很多女性没有机会在公司任职，因此可能没能接受定期筛查。另外，女性也可能因为对内镜检查感到害羞，而迟迟不去检查，这也可能是背景原因之一。

大肠癌的种类

＜按部位划分的大肠癌发生频率＞大肠癌根据发生部位不同，名称也不同，患病几率也有差异。患者数最多的是“直肠癌”，占35％。其他部位的发生频率据说分别为：盲肠6％、升结肠11％、横结肠9％、降结肠5％、乙状结肠34％。

＜大肠癌的形态＞大肠癌形态大致分为两类。一类是像疣一样隆起的“息肉型”，另一类是凹陷样的“de novo型”。息肉型如果长到2厘米，即便是良性肿瘤，也容易因摩擦而出血。相对地，de novo型即使超过2厘米，也不容易出血。而且，de novo型还具有进展较快的特点，因此需要特别注意。

＜大肠癌的分期＞大肠癌根据进展程度，分为0至IV期共5个阶段。0至I期被称为“早期癌”，转移可能性较低；II期以后则被称为“进展期癌”，存在转移风险，或者已经发生转移。另外，大肠癌的5年生存率分别为：I期92.3％、II期85.5％、III期75.5％、IV期18.3％。因此，尽早发现非常重要。

大肠癌可能出现的危险信号

如果下列症状持续出现，就应该尽快接受详细检查。□肚子发胀或肠鸣明显 □反复腹泻 □大便变细 □大便中混有血 □排便时伴有出血。

请定期接受肠镜检查

医生表示，大肠癌往往要到病情进展后，症状才会变得明显，因此即使没有症状，也应该定期接受肠镜检查。另外，便潜血检查其实是在检测肉眼看不见的微量血液。如果一个人每年做便潜血检查都为阴性，却突然转为阳性，就有可能意味着癌症或息肉变大并开始出血，因此一定要去做肠镜检查。

大肠癌发病原因与预防方法是什么？

CBC电视《健康胶囊！元气时间》

＜大肠癌发病原因是什么？＞医生认为，大肠癌发病是“遗传因素”和“环境因素”共同作用的结果。遗传因素方面，如果父母或兄弟姐妹中有人患有大肠癌，就可能存在遗传基因异常，也就是林奇综合征的可能性。另一方面，环境因素则与生活习惯密切相关。吸烟、饮酒、缺乏运动，以及饮食习惯，都可能成为诱因。

＜如何预防大肠癌？＞有报告指出，酸奶、奶酪等发酵食品有助于降低大肠癌风险。整肠剂通常含有乳酸菌、双歧杆菌、纳豆菌等组合，服用后有望帮助调节肠道菌群平衡。

最新大肠内镜检查：准备篇

＜预约内镜检查＞在提供大肠内镜检查的医疗机构预约后，会先进行问诊，以确认能否接受检查。※预约方式、问诊时间以及检查费用会因医疗机构而异。

＜检查前一天＞像乌冬面、稀饭等容易消化的食物，要在15点前吃完，之后只喝水或茶等液体。※不同医疗机构在饮食时间及前一天的安排上会有所不同。

＜检查当天（1）＞会通过问诊确认有无过敏、既往病史等，再决定使用何种药物和检查方案。

＜检查当天（2）＞换上检查服后，进入下一步准备。先用5分钟喝下120cc泻药，再用10分钟喝下250cc的水。这个循环要重复4次以上，以清空肠道内容物。喝完泻药后需要多次上厕所，最终如果排出的便颜色接近透明，就说明准备完成。泻药种类与流程也会因医疗机构而不同。

最新的大肠内镜检查

＜内镜检查（1）＞大肠内镜检查是通过安装在内镜前端的高性能CCD摄像头，直接观察大肠内部。有些情况下会使用抑制肠道活动的药物；也有些机构会使用麻醉，让患者在睡眠状态下接受检查；还有些则会使用少量镇静剂，在还能说话的状态下进行。具体方式因机构而异，需要事先确认。

＜内镜检查（2）＞检查时，医生会先将内镜送到最深处的盲肠，再一边往回拉一边仔细查看整个大肠。最新设备中还引入了AI系统，可以提示肠道异常，帮助减少漏诊。还有一种叫NBI的特殊光线，能够让普通光下不易看见的肿瘤也浮现出来。

＜如果发现息肉怎么办？＞如果发现息肉，会先喷洒蓝色色素液，观察肿瘤结构。大肠中的息肉多数属于肿瘤性息肉，也就是肠壁黏膜层细胞异常增殖后形成的团块。良性息肉通常大小在1厘米以下，颜色和形状较均匀，表面较平滑；而恶性病变则常常超过1厘米，颜色偏红黑，表面也更凹凸不平。确认结构后，会用一种叫作圈套器的环状金属丝把息肉套住并切除。由于大肠神经主要分布在外侧，只要处理正确，通常不会有疼痛。切下来的息肉还会做组织检查，以判断是良性还是恶性。

＜肠镜检查多久做一次？＞医生表示，如果第一次肠镜检查没有发现息肉，那么5年后再检查即可；如果发现了需要切除的息肉，则最好在2至3年后再次接受检查。因为定期检查很重要，所以即便只是抱着“每4年一次、奥运会那年就去查一次”的感觉，也总比不查好。

（摘自2026年4月5日星期日播出的CBC电视《健康胶囊！元气时间》）

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